杨柏琦 马金叶 齐素兰 郭中华

    (河南省中医院骨病一科,郑州,450000)

    肱骨远端骨折后常以接骨钢板等材料对骨折处行复位内固定术,术后常伴有充血、水肿等表现,骨折处所受创伤加之手术伤被认为是造成肢体肿胀的主要原因,且肢体肿胀如未得到及时控制,不仅阻碍伤口愈合,还将增加伤口感染风险,影响术后肘关节康复及功能恢复[1]。相较于西医常规使用镇痛及抗感染药物,中药方剂因其多种药物配伍使用,可缓解术后肿痛、发炎等症状,降低西药不良反应[2],故引入中医药疗法进行佐治。肱骨远端骨折在中医理论中属于“肘折伤”,其主要病机为骨损致使经络循行异常,气血不畅,引发局部肿胀、疼痛症状,虽标为筋骨肌肉之肿痛,因肝脾肾主筋肉骨,滋肝健脾补肾可促疏泄,助运化,调水道,进而通达气机,充盈气血,加速瘀血肿胀散去,缓解患处疼痛,故以“活血化瘀、利水消肿”治标,“滋肝健脾补肾”治本为治则进行治疗。据现有研究报道,以黄芪、当归与红花配伍的黄芪消肿汤能显著缓解四肢骨折术后肿胀症状,且能有效减少患处疼痛,同时能抑制感染的发生[3];祛瘀消肿汤与消肿活血汤均使用骨碎补、乳香及没药配伍,可显著缓解术后疼痛,加速骨折愈合,能有效改善桡骨远端患者腕关节功能,促进关节活动度恢复,进而提高患者术后生命质量[4-5]。可见消肿汤针对于四肢骨折术后肢体肿胀疗效确切。但将其应用于肱骨远端骨折的研究较少,因此本研究自拟促愈消肿汤,以黄芪、当归与红花为君药,骨碎补、杜仲及白术为臣药,川牛膝、茯苓、泽泻、乳香及没药为佐药,探究其疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年3月至2022年9月河南省中医院收治的运动致肱骨远端骨折患者86例作为研究对象,采用随机数字法将86例患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组中男25例,女18例;年龄21～61岁,平均年龄(41.33±4.21)岁;骨折位于左侧19例、右侧24例;骨折AO分型为A2型12例、A3型10例、C1型15例、C2型6例;病程0.5 min至22 h,平均病程(9.43±2.68)h。观察组中男27例,女16例;年龄24～62岁,平均年龄(42.34±4.62)岁;骨折位于左侧22例、右侧21例;骨折AO分型为A2型15例、A3型8例、C1型17例、C2型3例;病程1 min至20 h,平均病程(8.85±2.58)h。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......