王凯悦 常 惠 王 宇 朱梦一 吴效科,3

    (1 黑龙江中医药大学,哈尔滨,150040; 2 黑龙江中医药大学附属第一医院,哈尔滨,150040; 3 黑龙江省医院,哈尔滨,150030)

    妊娠恶阻是指妇女在妊娠早期出现严重的头晕厌食、呕吐恶心,甚者食入即吐,又称“子病”或“阻病”等,近年来发病呈现上升趋势,是孕期住院治疗的第二大疾病。流行病学调查显示,妊娠恶阻的发病率为0.3%～3.3%,给患者及家庭带来了巨大的心理压力和经济负担[1]。现代医学认为该病的发病机制除与内分泌因素、精神心理因素、遗传因素等相关外,更与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染、肠道菌群失调、体质量指数(Body Mass Index,BMI)及血清瘦素等因素关系密切[2-4]。针对该病的治疗多以对症治疗为主,包括补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱,合理应用止吐药物等;中医学对于该病的治疗历史悠久、方法众多。外治方法以穴位按压、穴位贴敷、针灸等手段为主[5];内治法以口服中药为主,龙江韩式妇科在脏腑辨证的基础上重视“肝肾学说”[6],更遵循“有故无殒,亦无陨”“中病即止”的用药原则,疗效显著。岭南罗氏妇科基于三因制宜原则,重视辨证论治和整体观念相结合,以达到降逆止呕之效果[7]。现阶段对于妊娠恶阻的用药规律分析多局限于名家经验之总结,尚无对现代临床研究类文献中的用药规律进行统计分析,本研究通过数据挖掘的方法,对采用中药治疗妊娠恶阻的方剂进行统计分析,深入探讨,以期为临床诊疗提供思路和借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 检索国家知识基础设施数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine Database,CBM)、中国学术期刊数据库(China Science Periodical Database,CSPD)及中文科技期刊数据库(Chinese Citation Database,CCD)等数据库。检索自建库至2021年11月公开发表的有关单纯中医、中西医结合治疗妊娠恶阻的临床研究类中文文献。

    1.2 检索策略 采用主题词与关键词相结合的方法,以“妊娠恶阻”“妊娠剧吐”“恶阻”等为主题词,以“临床研究”“临床观察”“中医”“中西医”等为关键词,进行高级检索,共纳入文献121篇,处方139首。

    1.3 纳入标准 1)使用单纯中医或中西医结合治疗妊娠恶阻的临床研究类中文文献:包含随机对照试验、临床病例观察以及临床经验总结;2)文献中包含的病例≥20例;3)总有效率≥80%或治疗效果显著,论述明确的文献;4)中医干预方式为中药内服方剂或中药内服方剂配合西医对症支持治疗,药物组成、剂量及用法明确;5)同一作者重复发表且内容一致的论文,取其内容详尽、资料记载全面的一篇 ......