雷玉玉 杨清瑞 杜晓泉 李昕株

    (1 陕西中医药大学,咸阳,712046; 2 陕西中医药大学附属医院,咸阳,712000)

    消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)是消化系统常见疾病,指胃肠黏膜发生的炎症缺损,病变可深达黏膜肌层或者更深层,常发部位为胃十二指肠等[1]。以反复性及规律性上腹部疼痛为主要症状,其主要并发症有出血、穿孔、梗阻,甚至癌变等[2]。幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染是PU的主要病因。在西方国家,其终生患病率为5%～10%,年发病率为0.1%～0.3%[3]。在我国,其患病人数占胃镜检查人群的10.3%～32.6%,多发于20～50岁,男性多于女性,十二指肠溃疡多于胃溃疡(Gastric Ulcer,GU)[4]。现代医学治疗主要有质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,PPI)、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等[5]。对于Hp阳性的消化性溃疡,应行Hp根除治疗以促进PU愈合和降低溃疡并发症发生率,防止PU复发[6-7]。但西药治疗存在复发率高及不良反应多的问题。

    中医药治疗PU遵循辨证论治的原则,治法为健脾理气、和胃止痛、清热化瘀。大量临床研究显示,中成药或中成药联合西药治疗PU可提高临床疗效,促进溃疡愈合,减低西药的耐药性及药物不良反应[5,8-11]。目前,已有许多中成药治疗PU的系统评价[12-15],但其方法学质量、报告质量及证据质量尚不清楚。系统评价再评价可综合评估系统评价质量,更好地指导临床实践[16]。因此,本研究将评价中成药治疗消化性溃疡系统评价的方法学质量、报告质量及证据质量,评估中成药治疗消化性溃疡的疗效及不良反应,以期为其临床实践提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、国家知识基础设施数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine Database,CBM)、中国学术期刊数据库(China Science Periodical Database,CSPD)和中文科技期刊数据库(Chinese Citation Database,CCD),收集中成药治疗PU的系统评价,检索时间均为建库至2022年1月,不限制文献发表时间及语言 ......