束佳源 王之莹 王燕燕 贺晓立 李昀昊 郭珂珂 苏叶昀 朱天弋 郑 敏

    (上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科,上海,200083)

    2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)的特点是胰岛素分泌不足或身体无法有效利用胰岛素,导致血糖持续上升,具有高发病率和无法治愈性[1-3]。1980—2013年,中国的T2DM患病率从0.67%升至10.4%,成为危害人类健康的主要疾病之一[4]。长期患有T2DM的患者大血管、微血管和神经容易发生病变,威胁到心脏、肾脏、眼睛等器官,影响患者的生命健康[5-7]。T2DM的治疗方案主要包括教育、医学营养、运动、药物和血糖监测,可以改善糖脂代谢异常,稳定血糖水平[8]。然而,近90%的T2DM患者会出现周围神经病变,特别是当病程较长且血糖控制不佳时,周围神经病变的发生率会显著升高[9]。周围神经病变与T2DM患者的心脏、肺部等器官病变紧密相关,也是加速T2DM患者死亡的主要因素之一[10]。胰岛素抵抗是导致T2DM发病及发展的根本原因,改善胰岛素抵抗和稳定胰岛B细胞功能是治疗T2DM、改善糖脂代谢水平、降低周围神经病变发生率的关键[11]。硫辛酸是临床治疗T2DM周围神经病变的常用药物,但有极少的患者在使用硫辛酸后出现血小板功能异常导致出血的风险[12]。益气化聚方已被证实能够降低代谢综合征肥胖高危人群肥胖和胰岛素抵抗程度,减轻动脉粥样硬化的危险性[13]。本研究观察益气化聚方联合硫辛酸对T2DM患者的血糖、代谢指标及周围神经病变的影响,为中医药治疗T2DM提供新的治疗策略。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年8月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组中男30例,女30例,年龄44～73岁,平均年龄(53.35±13.92)岁,病程2～9年,平均病程(6.42±3.21)年;观察组中男35例,女25例,年龄45～71岁,平均年龄(52.40±14.20)岁,病程2～8年,平均病程(5.66±2.97)年。2组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。所有患者入组前均签署知情同意书,且经上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院医学伦理委员会批准(伦理审批号：2020-129)。 ......