徐 宏 章 琼

    [摘要] 探讨冠心病介入治疗的心理教育及并发症的护理，减少术中、术后并发症的发生，保证患者的安全，让更多的患者了解并接受介入治疗。

    [关键词] 冠心病；介入治疗；护理

    [中图分类号] R541.4[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)01(a)-091-02

    近年来，冠心病介入性诊断和治疗已成为临床上诊断和治疗心血管疾病的主要方法和手段。但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施，不可避免地会在术中及术后发生多种并发症[1]。因此，护士应充分了解并做好术前、术后护理，认识并发症的危险因素，掌握临床表现及护理措施以预防并发症的发生，消除或减少其危害。我科2007年1月～2008年8月行冠状动脉介入诊疗患者共209人，经对并发症进行有效的预防和护理，术后患者预后良好。现将护理体会概述如下：

    1临床资料

    209例患者，男性126例，女性83例，年龄38～79岁。平均(56.42±14.32)岁。其中，急性心肌梗死67例，陈旧性心肌梗死85例，心绞痛38例，胸痛原因待查19例。术后发生血肿7例，股动脉假性动脉瘤1例，急性冠脉闭塞并左心衰1例，术后低血压2例，发热3例，尿潴留5例。

    2护理措施

    2.1术前护理

    PTCA和支架植入术是近年才开展起来的新技术，患者往往存有忧虑、恐惧和紧张心理，担心手术风险、治疗费用、术后康复等问题，对此，术前需做好心理护理。

    从患者确定行介入治疗开始，进行术前心理护理、护理教育及指导[2]。包括向患者及家属介绍冠心病的定义及概念、发病原因及介入治疗的目的、意义和手术方法、手术环境、手术的周密安排及安全措施。详细介绍术前的饮食要求、床上排尿的方法，术后注意事项，如：多饮水有利于造影剂的排泄，及术后平卧、穿刺处加压包扎、沙袋压迫的时间、目的，介绍术前的用药要求、焦虑对疾病及手术的影响。患者拔管后穿刺肢体完全制动，指导患者练习有效的咳嗽和使用放松技术，如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等，针对患者不同的心理状态，采取鼓励性、启发性的心理护理和细致周到的护理指导等人文关怀 ......