林小武

    [摘要] 目的：观察中药熏洗配合改良浮针疗法治疗膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法：对诊断明确的88例膝关节骨性关节炎患者，先采用自制的中药膝病熏洗装置对患膝进行中药熏洗，然后运用改良浮针治疗，治疗20 d后观察疗效。结果：88例中，痊愈52例，有效33例，无效3例，总有效率为96.59%。结论：中药熏洗配合改良浮针疗法治疗膝关节骨性关节炎操作简便，安全微创，疗效满意。

    [关键词] 骨关节炎；中医药疗法；浮针疗法

    [中图分类号] R684.3 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211(2009)02(a)-067-02

    膝关节骨性关节炎(OA)又称骨性关节病、肥大性关节炎、退行性关节病、增生性关节炎等。本病在老年人，尤其是老年肥胖妇女中发病率极高，由于膝关节疼痛和功能障碍，严重影响老年人的生活质量。目前对该病的治疗没有较好的方法。我们近年来采用中药熏洗配合改良浮针疗法治疗88例膝关节骨性关节炎患者，取得了较满意的疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    88例中，男16例，女72例；年龄52~84岁，平均68.5岁。病程3个月~20年，平均6.5年。单膝病变38例，双膝病变50例。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 所选病例均符合1995年美国风湿病学院(ACR)修订的膝关节骨性关节炎诊断标准(临床及放射学标准):①1个月的大多数时间内有膝痛；②X线片示关节边缘骨赘形成；③关节液检查符合骨性关节炎；④年龄≥40岁；⑤晨僵≤30 min；⑥关节活动时有骨擦音。满足①+②条，或①+③+⑤+⑥条，或①+④+⑤+⑥条者，可诊断膝关节骨性关节炎。

    1.2.2 排除风湿性、类风湿性、痛风性关节炎及膝关节骨结核、骨肿瘤等。

    1.2.3 近两周内患膝未用皮质激素做局部阻滞者。

    1.2.4 所纳入病例符合中医“骨痹”中“肝肾亏虚”型、“寒湿阻滞”型和(或)“瘀血阻滞”型的主要证候特点[1]：膝关节疼痛，活动不便，膝周肌肉轻度萎缩；膝关节冷痛沉重，活动受限，得温痛减，遇阴雨天痛增；膝关节刺痛固定，入夜尤甚 ......