李新姣

    [关键词] 全髋关节；置换；护理

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)02(a)-095-02

    2006～2008年，我院对42例人工全髋关节置换术患者进行了围术期康复及护理，收到满意效果。现将护理体会报道如下：

    1一般资料

    1.1临床资料

    本组42例，男18例，女24例。年龄67～82岁，平均71岁。车祸伤16例，跌伤26例。新鲜骨折34例，陈旧骨折8例。骨折后至来诊时间最长15 d，最短0.5 h。原有高血压5例，心肌供血不足5例，肺心病3例，老年性前列腺肥大3例，慢性支气管炎2例，脑血管意外偏瘫后遗症1例，糖尿病1例。术前患肢失去活动能力，42例均行人全髋关节置换术，平均住院21 d。

    1.2结果

    本组42例，未发生压疮及呼吸系统感染，2例患者切口处红肿，有渗出液，经应用抗生素和刀口局部换药，感染得到控制。1例患者泌尿系感染，排尿困难，用0.2%呋喃西林液和生理盐水加庆大霉素膀胱冲洗，全身应用抗生素感染得到控制。经早期功能锻炼，平均14 d伤口一期愈合，经过3～12个月的术后康复指导，随访1年以上，36例髋关节无疼痛，行走无跛行，为优。4例行走时髋关节轻微疼痛，并伴有跛行，为良。2例行走时髋关节疼痛明显，需扶拐行走，为差。其中2例高血压偏瘫后遗症，卧床时间长，骨质疏松明显。优良率达90%。

    2护理

    2.1心理护理

    术前向患者及其家属说明手术的必要性，介绍手术期间无痛及术后止痛方法，使患者有充分的心理准备，配合治疗并且说明情绪与疾病的关系，良好的心理状态会促进机体康复。让患者保持良好的身心状态，有利于手术的顺利进行和术后的恢复[1]。

    2.2术前准备

    ①明确治疗方案。参与医师、麻醉师共同参与的病例讨论，了解手术方案，明确观察和护理要点，以利于配合术后护理。②完善必要检查。协助患者完成各项常规检查和特殊检查，排除手术禁忌证，确保手术顺利开展。③加强营养支持 ......