宋维民

    [摘要] 目的：探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)的特点。方法：回顾性分析2002年1月～2008年1月我院收治的58例老年患者LC的临床资料。结果：56例顺利施行LC，中转开腹手术2例，其中，1例为胆囊管开口于胆总管下端，另一例胆总管损伤。LC手术时间30～120 min，平均50 min。术后均恢复顺利。术后住院3～7 d，平均4.5 d。1例胆总管损伤术后随访8个月，有短暂的腹痛和发热，应用抗生素2～5 d后症状消失，无胆道狭窄和胆道结石。余57例术后随访6～12个月，平均10.5个月，无腹痛、发热、黄疸等并发症。结论：老年人可耐受LC，且安全可靠，充分的围术期处理、仔细的手术操作是成功的关键。

    [关键词] 腹腔镜；胆囊切除术；老年人

    [中图分类号] R657.4[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)03(a)-053-02

    老年人胆囊炎、胆囊结石常合并冠心病、高血压病、糖尿病及呼吸系统疾病。正确处理合并症，选择合适的手术时机对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)的顺利进行及患者术后康复具有重要意义。2002年1月～2008年1月，我科为58例老年患者行LC，现报道如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组58例，男19例，女39例。年龄60～76岁，平均65岁。合并高血压病5例，血压140～200/90～120 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)；冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)16例，5例既往有心肌梗死，超声心动图示左心室射血分数为52.3%～62.8%，1例为冠状动脉造影联合支架置入术后。心电图示：S-T段改变8例 ......