赵 倩

    [关键词] 新生儿肺透明膜病；呼吸窘迫；早产儿

    [中图分类号] R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)03(c)-078-02

    新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)为肺表面活性物质缺乏所致，多见于早产儿，生后数小时出现进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭。病理上出现肺透明膜，又称肺透明膜病(hyaline membrane disease，HMD)。我院新生儿科2007年1月～2008年6月共收住20例此病患儿，男性13例，女性7例，其中，3例死亡，17例临床治愈。

    1病理变化

    肺呈暗红色，质韧，在水中下沉，光镜下见广泛的肺泡萎陷，肺泡壁附一层嗜伊红的透明膜，气道上皮水肿、坏死、脱落和断裂。电镜下肺Ⅱ型细胞中的板层小体成为空泡。

    2临床表现

    主要见于早产儿，生后不久出现呼吸急促，60次/min以上，呼气性呻吟，吸气时出现三凹征，病情呈进行性加重，至生后6 h症状已十分明显，进而出现呼吸不规则，呼吸暂停，发绀，呼吸衰竭，体检两肺呼吸音减弱，血气分析PaCO2升高，PaO2下降，剩余碱(BE)负值增加，生后24～48 h病情最重 ......