刘 新 郑玉刚 迟树平 李惊姝 张子良

    [摘要] 目的：分析我院肾移植术后肺部感染的临床表现及特点。方法：回顾性分析6例肾移植术后肺部感染的临床资料。结果：6例患者均表现为临床病情复杂，早期症状多不典型，发病早期多无明显的呼吸道症状如咳嗽、咳痰，进展后出现呼吸道症状，同时伴有低氧血症，如胸闷、气急、呼吸频率增快，甚至发展至急性呼吸窘迫综合征。结论：肾移植术后肺部感染的发生率明显高于免疫力正常的人群，临床医生应了解器官移植术后肺部感染的病原谱，根据临床症状采取适当的处理措施，以提高患者的人/肾存活率。

    [关键词] 肾移植；感染；肺

    [中图分类号] R563[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)06(b)-040-02

    2001年12月~2006年12月，我院共完成同种异体肾移植术126例，期间发生术后重度肺内感染病例6例，总结诊疗过程，报道如下：

    1资料与方法

    1.1 一般资料

    本组6例，男5例，女1例，年龄34～51岁，平均39.2岁。多于术后3～6个月发生肺内感染，其临床病情复杂，早期症状多不典型。发热为所有肺部感染的最主要症状，其特点为体温高于38.5℃多见，发热之前常常伴有畏寒，发病早期多无明显的呼吸道症状如咳嗽、咳痰，进展后出现呼吸道症状，同时伴有低氧血症，如胸闷、气急、呼吸困难，频率增快，甚至发展至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，影像学早期无特殊性改变，进展后为间质性改变，以局灶性片状浸润、斑片状阴影多见，重症可发展为肺实变。

    1.2 诊断方法

    为明确病原体 ......