杨白冰

    [摘要] 目的:探讨肠外瘘的处理方法。方法:肠外瘘早期以纠正水电解质及酸碱平衡失调,充分引流漏出肠液及控制感染为主;中期以加强营养支持,维护重要器官功能,进一步控制感染为主;后期病情多已趋稳定,对瘘口不愈者,查明原因后进行确定性手术。结果:有2例经以腹腔单管引流或低负压吸引加肠道营养处理瘘口自愈,另4例高流量肠瘘经上述前期处理后2～6个月病情稳定痊愈。结论:只要术者注意基本功的训练,正规操作,及时发现和处理病情变化,阑尾切除术后的肠外瘘多可避免。

    [关键词] 肠外瘘;阑尾炎术;腹腔;感染

    [中图分类号] R656.8 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)07(a)-246-02

    肠外瘘是指肠腔与体外存在异常通道,肠内容物经此通道流出体外,并由此引起的感染,内稳态失衡,营养不良以及器官功能受损等一系列病理学改变。肠外瘘多发生于外科手术后,是外科危重病之一,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命[1]。笔者就我院2004年6月～2006年6月6例肠外瘘临床资料分析如下:

    1资料与方法

    1.1临床资料

    本组6例,其中,5例为急性阑尾炎术后,1例为慢性阑尾炎术后,均未合并糖尿病、恶性肿瘤等疾病。男4例,女2例,年龄27～63岁;发生肠瘘时间为术后第11天～1年 ......