史军然，毕长柏

    (1.石家庄市第六医院儿科，河北石家庄 050051；2.河北省人民医院儿科，河北石家庄 050051)

    新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一[1]。窒息新生儿由于脑组织严重损伤可发生缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)和或新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage of the newborn)[2]。 早期诊断和正确评估脑损伤的严重程度及预后有重要的临床意义。目前血清S100B蛋白、NSE联合检测在婴幼儿脑损伤后变化方面国外研究较多，国内报道很少。本研究旨在通过检测临床诊断为不同程度窒息的足月新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白浓度水平的动态变化，探讨其在新生儿窒息后脑损伤早期评估中的意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2007年2～12月我院新生儿科收治并临床诊断为不同程度窒息的30例足月新生儿，孕周37～42周；体重2500～4000 g；其中，男婴 17例，女婴 13例；7例重度窒息，23例轻度窒息，诊断标准参照王慕逖主编的《儿科学》第5版。对照组为我院产科20例正常足月顺产新生儿，其中，男婴11例，女婴 9例；孕周 37～42 周；体重 2500～4000 g。两组新生儿性别、孕周、出生体重比较，无显著性差异，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 血清制备：窒息新生儿分别于生后12 h、72 h、7 d严格无菌操作下采集外周静脉血约3 ml，3000 r/min离心，血清分装于密封无污染的试管内，-70℃保存待测。对照组正常足月顺产新生儿于生后12 h严格无菌操作下采集外周静脉血约3 ml，3000 r/min离心，血清分装于密封无污染的试管内，-70℃保存待测。

    1.2.2 窒息新生儿分别于生后5～7 d行头颅CT检查。

    1.2.3 用酶联免疫吸附(ELISA)方法行NSE及血清S100B蛋白测定。

    1.3 统计学处理

    2 结果

    2.1 血清NSE检测结果

    2.1.1 轻、重度窒息新生儿生后12 h血清NSE水平与对照组比较 ......