陈婷婷，程海英，侯海鲲

    (首都医科大学附属北京中医医院针灸科，北京 100010)

    耳鸣是一种常见的临床症状，由于噪音污染、生活压力过大、用脑过度等各种复杂因素的影响，其发病率不断提高。徐霞[1]对江苏地区1149名60岁及以上老年人进行流行病学调查，耳鸣患病率为29.6%，且随年龄增加逐渐上升。耳鸣不仅影响人们的生活，还会引起严重的心理障碍，在耳鸣患者中，有45.6%的患者情绪受不同程度的影响。但是目前尚没有一种得到医学界公认的有确切疗效的治疗方法。祖国医学中的针灸治疗以副作用小、标本兼治、方便易行、价格经济等诸多优点越来越受到人们的青睐，并有良好的效果。针灸治疗耳鸣的取穴原则有多种，在治疗耳鸣时采用循经取穴的方法，临床上收到了良好的效果，形成了独特的治疗方法和学术风格，现将学习心得介绍如下：

    1 中医对耳鸣的认识

    中医古籍中很早就有对耳鸣症状的描述。《外科证治全书·卷二》中云：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火熇熇然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳”。

    对于耳鸣病因病机的认识，众说纷纭。《诸病源候论·卷二十九》指出：“劳动经血，而血气不足，宗脉则虚，风邪乘虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣。”《素问·脏气法时论》云：“肝病者……气逆则头痛，耳聋不聪。”《景岳全书·卷二十七》云：“人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然。”《名医杂著·卷三》谓“耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治，不效，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。”《灵枢·口问》指出“耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”《医学正传·耳病》曰：“心火上炎 ......