周红梅，刘福花，高爱梅

    (青岛市胶州中心医院，山东胶州 266300)

    肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，目前的治疗方法以手术治疗为主，其手术方式为全麻下肺叶切除术或一侧肺全切除术。由于切除部分肺叶和手术损伤，使肺部的气体交换功能严重受损，并可引起许多呼吸系统并发症的发生。因此，肺癌患者围术期呼吸道管理尤为重要。

    1 一般资料

    我院胸外烧伤科2008年1～12月共收治肺癌行肺叶切除术33例，其中，男 32例，女 1例，年龄 45～72岁，术后出现并发症2例，占手术总例数的6.7%，经治疗后均痊愈出院。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 加强心理护理

    肺癌患者往往短时间内得知病情，极易产生悲观、恐惧等不良心理，亲属的紧张情绪可对患者产生负性影响。应关心、同情患者，向患者及家属讲解疾病的有关知识，强调手术的效果及治愈希望，让患者及家属与同种术后患者交谈，手术患者的亲身体会最有说服力，能稳定患者情绪，使患者充满信心，接受治疗。

    2.1.2 呼吸训练的措施

    深呼吸的方法[1]包括，①缩唇呼吸：用鼻深吸气，然后用口呼气，呼气时口唇收拢作吹口哨样，缓慢将气体呼出，呼吸须按规律进行。②腹式呼吸锻炼：即一只手轻捂胸部，另一只手轻捂腹部，然后吸气，感到放在腹部的手起伏较大，加强膈肌运动，做深缓的呼吸，以增进肺通气量，缓解低氧。有效咳嗽排痰的方法[2]：教患者深吸气，后屏住呼吸，再用力咳嗽，咳嗽时应引起胸腔振动，将气管内痰液排出。

    2.1.3 加强口腔护理

    患者早晚刷牙，以减少上呼吸道的致病菌。

    2.1.4 戒烟

    本资料中31例患者有吸烟史，术后出现痰液较多的有10例，占总观察人数的30.3%。因吸烟会增加支气管分泌 ......