姚怡然 ，姚 旗

    (1.贵阳医学院附属医院消化内科，贵州贵阳 550004；2.贵阳市第四人民医院ICU病房，贵州贵阳 550002)

    慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)是指由于各种原因所致的胰腺实质局部、节段性或弥漫性慢性进展性炎症，可引起胰腺坏死、纤维化、腺泡和胰岛细胞萎缩消失，导致胰腺组织结构和功能不可逆的损害。常伴有胰腺弥漫性钙化，胰腺导管内结石或假性囊肿形成。由于其发病率较低，发病机制目前尚未明确，临床表现缺乏特异性，诊断和治疗均存在一定的困难。本文收集贵阳医学院附属医院1999～2008年住院治疗的42例CP患者的临床资料，总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组42例患者，男27例，女15例，男女比例为1.8∶1；年龄31～72岁，平均53.6岁；病程2个月～20年。CP的诊断标准参照2005年中华医学会消化病学分会制订的CP诊断标准[1]。在排除胰腺癌的基础上，将下述4项作为CP的主要诊断依据：①典型的临床表现(腹痛、胰腺外分泌功能不全症状)；②病理学检查；③影像学上有CP的胰胆改变征象；④实验室检查有胰腺外分泌功能不全的证据。①为诊断所必须，②阳性可确诊，①+③可基本确诊，①+④为疑似患者。

    1.2 病因

    18例(42.9%)患者有酗酒史(患者酒精摄入量>50 g/d ......