顾芙蓉 ，庄再生 ，骆 红，张永健，季建隆，马金安

    (1.深圳市蛇口人民医院，广东深圳 518067；2.深圳市西丽人民医院，广东深圳 518055)

    2007年欧洲高血压协会及欧洲心脏病协会(ESH/ESC)公布的欧洲高血压防治指南代表了目前高血压防治的新理念[l]，其中将正常高值血压定义为收缩压(SBP)130～139 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压(DBP)85～89 mm Hg。 国内有研究结果显示，我国血压水平在(120～139)/(80～89)mm Hg中年人群中，10年后发展成高血压的比例在50%以上[2]，且中国正常高值血压人群的心血管病发病危险比血压正常者高出1倍[3]，因此，对正常高值血压者进行早期干预十分必要。深圳市西丽人民医院及蛇口人民医院下属的10个社区健康服务中心(简称：社康中心)联合对辖区内的646例正常高值血压者进行相关因素的调查及干预研究，取得了一定的效果，现报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 对象

    通过社康中心日常门诊20岁以上人群首诊测血压、义诊、健康体检、家庭访视、社区人群主动测量等方式筛查正常高值血压者，并从中选取646例符合诊断、纳入及排除标准的正常高值血压者，其中，男358例、女288例，年龄20～45岁，平均(33.87±7.13)岁。

    1.2 诊断、纳入及排除标准

    符合2007年欧洲高血压协会及欧洲心脏病协会(ESH/ESC)公布的欧洲高血压防治指南中正常高值血压定义[1]，即收缩压为 130～139 mm Hg，或舒张压为 85～89 mm Hg，并且年龄在20～45岁自愿接受社康中心管理者，排除严重心脑血管疾病、肝肾疾病及糖尿病患者。血压的测量由医护人员用水银柱式血压计和听诊器采用标准血压测量方法，患者静息休息状态下连续测量3次，取平均血压值。

    1.3 社区健康服务中心慢性病管理团队

    医院社康部统一领导，成立管理干预团队，制订明确、可行、有时限性的实施方案，责任到人，定期检查督导。各社康中心主任负责领导本社康中心此项工作的安排、协调各项工作；慢病医生(社康中心负责高血压、糖尿病管理的医生)负责为正常高值血压者建立个人及家庭健康档案、高危人群专案及定期随访等工作 ......