杨彩虹，李勇逵，林 燕，黎燕芳，林雪梅

    (广东省四会市人民医院，广东四会 526200)

    胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，如处理不及时，可危及母婴生命。在临床工作中，部分胎盘早剥病例症状不典型，容易误诊、漏诊。本文回顾性分析我院52例胎盘早剥患者的临床资料，旨在提高胎盘早剥的早期诊治水平，减少母婴并发症，改善母婴预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2007年1月～2008年12月我院共收治孕产妇7 258人，其中，胎盘早剥52例，发生率为0.72%，年龄19～42岁；初产妇 19例，经产妇 33例；孕周 20～41+6周；≥37周者 19例，>28周但<37周者28例，>20周但≤28周者5例。

    1.2 发病诱因

    合并有妊娠高血压疾病15例(28.8%)，重度12例，轻度3例；胎膜早破14例(26.9%)；机械性因素 15例(28.8%)，包括不当性生活史4例、创伤史2例、脐带绕颈7例、脐带过短2例；长时间静坐2例(3.8%)；静脉滴注催产素引产2例(3.8%)；无明显诱因17例(32.7%)。

    1.3 临床表现

    按临床表现分为两组：A组即典型组(15例)，B组即不典型组(37例，包括临床误诊和漏诊的)。A组全部有腹痛，有或无阴道流血；体征有血压下降、板状腹、宫壁压痛、胎位胎心不清。B组临床症状较轻微，部分表现为阴道流血 ......