钱成雄，李鸿超，徐立航，许锦森，彭学文

    (广东省东莞市万江医院外科，广东东莞 523050)

    笔者将我院和广州南方医院2008年1～12月收治的25例腰椎间盘突出症的体会报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院和广州南方医院2008年1月～2008年12月收治的腰椎间盘突出症25例32个椎间盘，男19例，女6例；年龄28～62岁，平均41.6岁；病史0.5～5年，所有病例均有腰痛，伴有一侧或双侧下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，全部病例均行MRI证实腰椎间盘突出，腰4、5椎间盘突出7例，腰5骶1椎间盘突出10例，腰4、5及腰5骶1椎间突出8例。

    1.2 手术方法

    根据MRI片，确定椎间盘突出的位置：穿刺点以髂嵴最高点作一直线与棘突连线垂直，相交点外6～11 cm处进针，进针角度躯干矢状面夹角35°～45°，经“安全三角”进入病变椎间盘，穿刺针尖位于椎间盘的中心或中后1/3交界处，所用穿刺针口径18～23 G，利用医用纯氧经臭氧发生器，产生臭氧浓度30～40 μg/L，经穿刺针缓慢注入椎间盘后，穿刺针退至椎间孔的神经根附近，注入臭氧5～10 ml后，再注入利多卡因、曲安奈德、维生素B12混合物3～5 ml，退针，压迫止血，用纱块覆盖伤口，术后使用抗生素、地塞米松、甘露醇3 d，逐渐下床及进行腰背肌功能锻炼。半年内严禁参加剧烈运动。

    2 结果

    对25例32个椎间盘进行一次臭氧盘内注射+神经根封闭，术后随访3～11个月 ......