李以平

    (江西省赣州市人民医院麻醉科，江西赣州 341000)

    脑动脉瘤夹闭术中需控制性降压，传统都运用硝普钠。丙泊酚是一种速效、短效和苏醒快的静脉麻醉药，可引起心率减慢、血压下降，2008年5月～2009年10月笔者观察大剂量丙泊酚用于这一手术中降压的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择择期脑动脉瘤夹闭术患者40例，男14例，女26例；年龄最大者67岁，最小者31岁；体重52～75 kg。ASAⅠ～Ⅱ级，无心肺及肝肾功能明显异常。随机分为大剂量丙泊酚组(P组)和硝普钠组(S组)，每组20例，两组患者的性别、年龄、体重、ASA分级等差异无统计学意义。

    1.2 麻醉方法

    麻醉前30 min肌注安定10 mg及阿托品0.5 mg。患者入室后吸氧，行左侧桡动脉穿刺置管测压，右侧颈内静脉或锁骨下静脉置管。常规监测 ECG、BP、SpO2。用芬太尼 2.0 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg和丙泊酚2 mg/kg静脉推注诱导插管 ......