邓雪梅

    (沈阳医学院奉天医院血液净化室，辽宁沈阳 110024)

    随着尿毒症患者的不断增加，透析中心的规模会不断扩大，如何提高透析中心的管理水平，以保证透析中心的质量，满足患者对透析服务的要求，个体化透析显得非常重要。一个完整透析过程包括患者的透析前准备(如病情了解，诊断确定，透析机和透析液准备，透析器准备，血管通路的准备)，透析循环的建立(包括血管穿刺，循环建立，参数选择，症状检测，并发症处理等)，透析结束(患者撤离透析，效果评价，信息反馈等)[1]。现将我院进行个体化透析的情况报道如下：

    1 一般资料

    2007年透析患者94例，完成透析次数10 055次；2008年透析患者98例，完成透析次数11 658次。患者年龄26～83岁，原发病主要为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎、高血压肾病、多囊肾。2007年长期颈内静脉置管者3例，2008年长期颈内静脉置管者2例。

    2 我院个体化透析质量的技术因素

    主要表现在以下几方面:

    2.1 透析器

    透析器是影响透析效果的关键因素，包括透析器的有效面积超滤性能、膜的生物相容性等。我院均采用透析器一次性使用，避免了交叉感染，另外我中心根据患者的不同情况进行个体化的透析，对于营养状态较好、活动量大、干体重大的患者采用大面积透析器透析 ......