王文娜，白世功，杨发明

    (山西中医学院第三中医院，山西太原 030006)

    脑内小血肿(SICH)一般指幕上出血≤30 ml，幕下出血≤10 ml的脑实质内的血肿，一般不影响患者生命。目前国内外对于脑内小血肿的病例多采用内科保守治疗，以挽救生命为主，但忽视了对肢体、语言等神经功能的挽救，故致残率较高。为探求更好的治疗SICH的方法，笔者选取2006年8月～2009年8月我院行超早期颅内微创穿刺清除术的80例脑内小血肿患者与同期保守治疗的80例患者进行了对比研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2006年8月～2009年8月收治发病时间在6 h内的出血量在10~30 ml之间的160例幕上脑出血的患者，依据入院先后顺序采用随机对照的原则分为微创手术组(微创组)与非手术治疗组(对照组)，各80例，如患者及家属拒绝改变治疗方案的，则该患者不纳入此研究。微创组80例，其中，男48例，女 32例；年龄 30～88岁，平均 59岁；GCS评分5～8分16例，9～11分 40 例，12～14分 24例；高血压脑出血39例，创伤32例，其他9例；平均出血量约22.36 ml。对照组80例，其中，男52例，女28例；年龄20～82岁，平均51岁；GCS评分5～8分 19例，9～11分 35例，12～14分 26例；高血压脑出血 36 例，创伤28例，其他16例；平均出血量约21.70 ml。两组患者在发病年龄、入院时昏迷程度、出血原因、发病时间、出血部位及出血量方面比较(表 1) ......