崔快

    (郑州市骨科医院手术室，河南郑州 450052)

    医院感染不仅增加了患者的病死率，而且使患者住院时间和医疗费用大大增加，造成了严重的经济损失[1]。手术室是感染的高危科室之一，手术部位感染(SSI)是无植入物30 d、有植入物术后1年内发生的与手术有关的感染，是手术后最常见的并发症之一[2]，直接影响着手术的成败、患者的康复及医院的经济效益。我院是一所集医疗、教学、科研于一体的中西医结合三级甲等骨专科医院，年手术量近9 000台次，且骨科手术要求无菌条件又高，抓好手术室感染控制已成为手术室管理工作的重中之重。为此我们认真分析相关影响因素，制定出了切实可靠的感控措施，有效地降低了手术感染率。

    1 建筑布局、流程、环境等影响因素及感染控制措施

    医疗环境空气在控制医源性感染中起着举足轻重的作用[3]。过去我院是一般手术室，共9个手术间，房间的空气消毒都采用常规的紫外线循环风进行处理，其空气质量远远达不到实施高端手术的条件，故我院自2006年9月建成并启用了符合卫生部要求的洁净手术部，共有手术间12个并设有百级、千级、万级和负压级别。平面布局、人流、物流合理顺畅，具体介绍如下：

    1.1 缓冲区

    非限制区到限制区都设有缓冲区。

    1.2 专用通道

    专用通道设有规范的工作人员通道、手术患者通道、出入流程及无菌物品、污物流程 ......