黄维军，骆训武，张朝栋

    (广东省东莞市黄江医院，广东东莞 523750)

    肺部真菌感染在深部真菌感染中占首位，随着广谱抗生素的大量使用、糖皮质激素及免疫抑制剂的应用、器官移植开展、吸毒等，近5年以来发病率有明显上升趋势，已成为日益受到重视的感染性疾病。笔者对我院2004年1月～2008年12月经微生物学和临床资料证实的119例肺部真菌感染住院病例的发病原因、临床特点、诊治方法分析如下：

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    119例肺部真菌感染患者均为我院2004年1月～2008年12月的住院患者，其中，男73例，女46例；年龄7～98岁，平均(47.2±12.9)岁。

    1.2 诊断标准

    ①血培养1次阳性即可确诊。②痰、支气管肺泡灌洗液培养出同一菌种2次以上阳性，亦可确诊。③除基础疾病外，近期有呼吸道症状加重表现。④有导致真菌感染的诱发因素，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂等[长期应用广谱抗生素指静脉连续应用广谱抗生素超过2周或不规则使用抗生素超过1个月；长期应用糖皮质激素指静脉或口服强的松0.5 mg/(kg·d)超过2周；长期应用免疫抑制指口服免疫抑制剂超过2周，或静脉化疗超过2个疗程以上]。⑤胸片或胸部CT有渗出性改变，或有肺部真菌感染的特征性表现，如曲菌球的X线表现。

    1.3 方法

    采用回顾性分析方法，对119例肺部真菌感染病例资料进行统计学分析，对其发病诱因、临床特点、诊治方法及转归进行总结分析。

    2 结果

    2.1 119例病例在5年内的分布情况

    2004年1月～2007年1月41例，占34.45%；2007年2月～2008年12月78例，占65.54% ......