吴海雄

    (广东省河源市连平县第二人民医院，广东连平 517139)

    1983年澳大利亚学者Marshall和Warren首次从人胃黏膜组织活检中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori，Hp)，在以后二十几年研究中，研究人员逐渐发现并证实Hp与胃黏膜疾病、尤其是胃溃疡(gastric ulcer，GU)密切相关[1]。抑制胃酸分泌和根除Hp感染是目前治疗GU和预防溃疡复发的主要措施[2]。埃索美拉唑是一种新型质子泵抑制剂(proton pump inhibitor， PPI)，PPI通过抑制 H+-K+-ATP 酶而抑制 H+进入胃腔，使胃酸分泌减少，同时PPI还可以协同抗生素抑制Hp生长，起到保护胃黏膜、促进溃疡愈合的作用[3]。

    本研究旨在评价新型PPI埃索美拉唑联合阿莫西林和克林霉素治疗GU患者的临床疗效，并与传统奥美拉唑三联疗法进行比较，从而可望找到适合本地区治疗GU疗效更佳的方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年6月～2008年12月在我院住院及门诊患者60 例，男性 38 例，女性 22 例，年龄(45.5±3.8)岁。采用随机开放对照的研究方法，患者随机分为两组，对照组和实验组各30例。所有入选者均经胃镜证实为GU，并于治疗前在胃镜下评价患者胃黏膜溃疡情况，采用14C呼气实验评价两组患者Hp感染阳性率。所有患者均为符合国内专家共识意见中需根除Hp治疗者。

    1.2 治疗方法

    对照组患者每天服用奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g、克林霉素500 mg ......