唐黎明，张 丽

    (河南省南阳市宛城区中医院，河南南阳 473000)

    “疾虽久，优可毕也。言不可治者，未得其术也”。(《灵枢·九针十二原》)人命关天，杏林中人应上求下索，勤求古训，博采众方。如何来“采”？北京王琦先生说得好：“经方时方各擅其长，无需各立门户；辨证用方专病专方，无需形同水火；复方原方择言而从，无需厚此薄彼；临证活方活法活用。全在领悟贯通”。如此兼容并蓄，实为提交临床求效。世上本有活人术，劝君当向古方求，笔者体会，可从以下几方面着手。

    1 密切结合辨证论治，用中医理论作指导

    中医学几千年来逐步形成了“辨证论治”的独特医疗体系，使这门既能发挥保健长寿作用又具临床治疗效果的医学科学，达到了医疗艺术的境地，对中华民族的繁衍昌盛起到了重要的作用。辨证论治的具体内容，包括理、法、方、药几个方面。“理”就是中医理论。“法”指治疗法则。“方”指方剂的运用，方剂俗称“药方”，药方是由“药”组成的。可见，理、法、方、药是密切联系的。方药是辨证论治的重要组成部分。

    “方”、“药”既然是辨证论治的重要组成部分，所以在临证时，要密切结合辨证，在中医药理论指导下灵活运用方剂。例如对患者经过辨证，确认患者证属外感病风寒属表证，治疗法则确定用辛温解表(发汗)法，这时要根据“法”去选“方”，选方也要根据具体情况。因人、因地、因时灵活掌握。例如：同为外感风寒属表证。如果发病在我国北方，那就据法选用麻黄汤或人参败毒散之类的方剂；如患者在我国南方，那就选用香苏饮或连须葱白汤之类的方剂；如患者在我国中原地带者，则选用神术散之类的方剂。另外，对虽是北方人但已久居南方，或南方人已久居北方 ......