张春红

    (江苏省启东市第二人民医院，江苏启东 226241)

    急性重型颅脑损伤是神经外科常见的损伤，其发生率为30%～50%[1]。在交通日益发达的当今社会因交通事故而引发的颅脑损伤患者越来越多，因此，作为护理人员就需要认真细致地进行临床护理观察，发现异常变化及时报告医生，及时处理，从而提高治愈率。本文对我科2008年收治的60例重型颅脑损伤患者的护理体会报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我科2008年收治的60例重型颅脑损伤患者中，女16例，男34例。其中严重脑挫伤并脑内血肿28例，广泛脑挫伤并硬膜下血肿13例，开放性颅脑损伤并硬膜外、硬膜下血肿19例。

    1.2 病情观察

    1.2.1 意识 意识的变化标志着病情的好转或恶化。重型颅脑损伤患者均有不同程度的意识障碍，可通过格拉斯哥昏迷评分方法来评判患者的意识情况。如躁动者突然安静昏睡，应怀疑病情变化或排除是否使用过镇静剂；如深昏迷患者对各种刺激出现瞳孔对光、睫毛、吞咽咳嗽等发射，提示病情好转。

    1.2.2 瞳孔 瞳孔是反映重型颅脑损伤病情变化的窗户，是诊断脑疝的依据。当患者两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反射迟钝或消失，并伴有意识障碍，则提示有脑组织受压或脑疝的可能；双侧瞳孔散大 ......