袁玉英，高天霞

    (黑龙江省大庆市总院集团龙南医院&齐齐哈尔医学院第五附属医院神经内科，黑龙江大庆 163453)

    脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。我院近4年成功地救治了28例脑干出血病例。现将护理经验总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2006年1月～2010年12月我院收治脑干出血患者28例，男22例，女 6例，年龄 36～78岁，平均 53岁，出血量 1～15 ml，平均8 ml；桥脑出血22例，中脑出血5例，延髓出血1例，入院后按意识状态分级浅昏迷3例，中度昏迷18例，重度昏迷7例。常规使用冰帽，行气管切开术18例，曾使用呼吸机辅助呼吸13例。

    1.2 抢救及护理措施

    1.2.1 急救方法 ①保持呼吸道通畅：可给予患者吸氧、吸痰；凡伴有鼾声大作呼吸不畅者，均行气管切开术或气管插管。对于昏迷时间较长的患者及早行气管切开，用呼吸机辅助呼吸，及时改善低氧症状，预防脑组织损害。②床旁心电监护：脑干出血急性期病情复杂，个体差异大，影响因素多，因此在抢救治疗中，首先要严密观察生命体征、瞳孔、意识和尿量的变化，观察有无电解质紊乱，有异常变化及时纠正。掌握其转化规律，准确及时做好记录。有高热者予物理降温，头部戴冰帽，保护脑细胞，降低脑组织耗氧量 ......