高雪松

    (清华大学玉泉医院，北京 100049)

    产后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是产后常见的并发症之一。如产后8 h内不能排尿，而膀胱尿量又大于600 ml或产后不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100 ml诊断为产后尿潴留。不仅影响子宫收缩引起产后出血，还可并发尿路感染，增加产妇身心痛苦。为减轻患者痛苦，避免产后出血，应针对不同的原因予以适当护理，使其尽量恢复自行排尿功能。现将我院2008年1月～2009年12月发生的24例产后尿潴留护理总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院2008年1月～2009年12月共分娩2210例，其中发生产后尿潴留24例，年龄27～34岁，平均年龄29.4岁，均为初产妇24例，阴道分娩18例，其中产钳助产2例，剖宫产6例，产后第1次排尿后有残余尿，继发性尿潴留2例。产后尿潴留发生率为1.63%。

    1.2 原因分析

    1.2.1 侧切分娩产妇不习惯床上排尿，分娩过程中胎儿对膀胱，特别对膀胱三角区的压迫造成水肿，同时产后膀胱肌、腹肌和盆底肌肉松弛，故易发生产后尿潴留[1]。由于生活水平提高，妊娠期营养丰富，胎头过大，分娩时较大的儿头压迫，为防止自然分娩造成阴道壁松弛或严重会阴撕裂伤，多采用会阴侧切手术。产后产妇惧怕用力导致伤口疼痛，担心伤口裂开，不敢排尿延长排尿时间而导致尿潴留。

    1.2.2 宫缩乏力：各种原因引起宫缩乏力 ......