陈晓阳

    (东莞市太平人民医院，广东东莞 511761)

    由于鼻骨的解剖特点，在受外伤时极易引起骨折。鼻窦骨折多与鼻外伤同时发生，以额窦及上颌窦骨折最为常见，蝶窦或筛窦骨折常在颅外伤时发生，手术不当也是造成筛窦损伤的原因之一[1]。鼻窦骨折在不同部位有不同表现，通常都有出血、受伤处压痛、淤血、肿胀、鼻通气受阻及头痛等。由于眶壁的2/3是由鼻窦构成，鼻窦骨折可伴眶骨骨折，出现眼球移位、眼内积血、复视、视力下降等。鼻窦外伤可影响颅脑，轻者脑震荡，重者颅底骨折、脑脊液鼻漏，表现为持续性或间歇性鼻内清水样分泌物，随低头、咳嗽、打喷嚏等动作而加重，有时继发颅内感染。因此，及时、正确地诊断鼻窦骨折对临床具有重要意义。普通X线鼻骨侧位难以全面、真实地反映鼻骨解剖结构，因此易漏诊、误诊。螺旋CT三维重建技术(three dimensionalrecon-struction，简称 3D)能够快速获得容积数据，检查时间短，将运动伪影和漏扫的可能性降到最低，为临床提供直观真实的立体图像，对鼻骨骨折的诊断具有其重要的应用价值[2] ......