陈萍

    (河南中医学院第一附属医院妇产科，河南郑州 450000)

    深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)是妇科肿瘤患者术后出现的严重并发症之一[1]，最易受累的深静脉为髂静脉和股静脉，血栓脱落可引起下肢功能障碍及肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)等严重并发症，加强预防措施及早期诊治是防止妇科肿瘤患者术后DVT发生的关键。本文回顾性分析我院2002年8月～2009年12月收治的21例各类妇科肿瘤术后并发DVT患者的临床资料，探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的发病原因、临床表现、治疗及预防措施。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院2002年8月～2009年12月妇科肿瘤术后发生深静脉血栓患者21例的临床资料。年龄31～72岁(平均 56.7 岁)，体重 49～78 kg(平均 59.7 kg)。 良性肿瘤 5例，均为子宫肌瘤；恶性肿瘤16例，其中宫颈癌7例、子宫内膜癌3例，绒癌1例、卵巢癌5例，所有恶性肿瘤患者均行盆腔淋巴结清扫术。全组患者手术前检查血常规、血液黏度、出凝血时间等项目，指标均属正常，均无卧床超过1周病史，均无下肢静脉曲张病史及下肢静脉穿刺史，住院时间7～30 d，平均15.3 d。

    1.2 临床表现

    发病时间在术后3～15 d。21例患者均出现患肢肿胀增粗、充血、疼痛、浅静脉曲张等症状，17例手术后持续发热(体温37.8～38.6℃)，血象偏高或正常；4例并发不同程度的咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛、胸闷等非特异性呼吸系统症状。

    1.3 诊断标准

    对临床有症状的可疑深静脉血栓患者，通过双源CT、彩色多普勒超声或静脉血管造影确诊 ......