丁建生

    (江苏省苏州卫生职业技术学院，江苏苏州 215002)

    青光眼是危害人类视力的常见和多发眼病，可发生于任何年龄。通常以眼压的变化，视力的减退和视野的改变为主要特征。早发现、早诊断、早治疗是医治青光眼之关键所在。青光眼由于病程较长，需终生保健，故在整体化医治进程中，针对不同人群、不同阶段，综合采取不同的健康教育干预措施其作用也不可小视。

    1 早期诊断与治疗

    1.1 早期诊断

    尽管青光眼病是一种顽固性易致盲疾病，但还是有诊断和治疗方法的，良好的治疗效果取决于对青光眼的早期发现、早期诊断[1]，因为只有及早发现、及早治疗，才能有效阻断对视神经的进一步损害，从而获得较为满意的治疗效果。

    1.1.1 把握发病特征 以闭角型青光眼为例，在发作前常有一些先兆，如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛，尤在情绪波动和昏暗环境下更易出现。急性发作时，可表现为眼红、胀、痛、视力减退、虹视、鼻根发酸或伴有头痛、恶心、呕吐等症状，诊断相对容易。慢性闭角型和开角型青光眼症状则较隐匿，平时一般没有明显症状或仅有轻微症状，往往容易忽视。因此，对有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、贫血、不明原因视力减退的40岁以上人群更要警惕，当出现视觉异常症状时应及时去医院就诊，对眼压超过正常或眼压不对称，即双眼眼压差>3 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)的患者应作进一步专项检查。

    1.1.2 详细询问病史 如了解视物模糊、眼球胀痛出现的时间和经过有无诱因，是否伴有虹视、恶心；有无家族史；是否在其他医院就过诊；做了哪些检查，检查结果如何；是否用药，用药后的病情变化；以往视力如何；是否戴眼镜 ......