黄 芳，刘姗娟

    (湖北省荆州市妇幼保健院药剂科，湖北荆州 434020)

    头孢匹胺钠是半合成长效第三代头孢类抗生素，具有抗菌谱广、杀菌力强等特点，目前在临床已广泛应用。近年来对头孢匹胺钠与药物间的配伍禁忌时有报道，本文通过文献对头孢匹胺钠与其他药物的配伍禁忌进行检索、归纳总结，为临床合理使用提供参考。

    1 抗菌药类

    1.1 去甲万古霉素

    何海硕[1]报道，在治疗2例严重肺部感染的老年患者时，采用头孢匹胺钠2.0 g加入0.9%氯化钠注射液 100 ml中静脉滴注2次/d，去甲万古霉素0.8 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注2次/d，当输完头孢匹胺钠更换去甲万古霉素滴注时，输液管内出现白色混浊，立即停止输液。更换输液器后，观察患者无任何不适。

    1.2 喹诺酮类药物

    据吕霞娟[2]报道，将头孢匹胺钠2.0 g+0.9%氯化钠250 ml中的5 ml与加替沙星100 ml中的5 ml在无菌的干燥试管中混合，出现白色浑浊。另据报道头孢匹胺钠同葡萄糖酸依诺沙星注射液[3]、乳酸环丙沙星注射液[4]、氟罗沙星注射液[5]，同注射用门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液[6]、乳酸左氧氟沙星注射液[7]、谷氨酸诺氟沙星[8]、甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液[9]、培氟沙星[10]、诺氧沙星[11]存在配伍禁忌。

    1.3 氨基糖苷类

    1.3.1 硫酸依替米星 据肖同菊等[12]报道，将硫酸依替米星注射液 (规格：1 ml、50 mg)200 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注后续输入头孢匹胺钠(规格：1g)2g加入0.9%氯化钠100ml，20～30 s后输液管内出现白色絮状物及乳糜状浑浊，立即停止用药，更换液体及输液器，患者未发生任何不良反应。

    1.3.2 阿米卡星 邹丽琴[13]报道，头孢匹胺钠2 g加入10%葡萄糖注射液静脉滴注，输完后即输注第二组液体(10%葡萄糖注射液250 ml加阿米卡星400 mg) ......