关植蕊，王亚玲

    (西安市长安区医院妇产科，陕西西安 710100)

    产道血肿是由阴道分娩时产道血管损伤或断裂而皮肤及阴道黏膜保持完整、血液积聚于局部区域引起，是产时和产后常见的并发症，因其隐性出血不易被发现，从而耽误治疗，影响产妇产后康复，甚至危及生命。因此，如何降低产后阴道血肿的发生率是产科面临的重要课题。本文中笔者对2006～2008年31例产道血肿产妇进行回顾性分析，并阐述阴道分娩时产道出血的原因，制订早期干预措施，通过对2009年我院经阴道分娩产妇851例的观察，确定早期干预，可以减少产后出血的发生，降低孕产妇死亡率。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2006～2008年我院阴道分娩产妇2326例，对其中孕妇产后并发产道血肿的31例患者进行统计分析。31例产道血肿患者中，21例产后自觉会阴坠痛感，6例伴里急后重感，2例有失血面容，血压下降，2例症状不明显；血肿直径<4 cm者22例，4～6 cm者7例，10 cm者1例，15 cm者1例； 血肿发生时间产后<2 h者21例，2～3 h者5例，3.1～4.0 h者3例，4.1～8.0 h者1例，8.1～24.0 h者1例；血肿部位：阴道右侧壁13例，阴道左侧壁9例，阴道后穹隆部3例，外阴部血肿4例，宫颈血肿2例。最大血肿者，出血量约1200 ml，患者输血800 ml。

    为了减少阴道分娩产妇发生产道血肿的病例 ......