严伟

    (河南省信阳市中心医院骨科，河南信阳 464000)

    胸腰段脊柱骨折临床常见，由于所受暴力较大，多合并脊髓神经损伤。胸腰椎骨折及脱位易造成脊柱失稳，早期手术减压复位内固定有助于恢复椎管有效容积和脊柱生物力学的稳定性，及时、彻底地解除神经压迫，利于脊髓神经功能恢复，防止脊髓继发性损伤[1]。经后路椎弓根固定是治疗胸腰椎骨折的常用方法。我院2005年1月～2009年4月采用固定骨折椎的AF系统治疗胸腰椎骨折37例，取得满意疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组37例患者，其中，男28例，女9例；年龄19～62岁，平均36.4岁。损伤节段为T1者110例，T1者217例，L1者7例，L2者3例。受伤原因：交通事故22例，砸伤7例，坠落伤8例。骨折类型按Denis分型：爆裂型骨折23例，单纯压缩型骨折8例，骨折合并脱位6例。按美国脊柱损伤委员会脊柱损伤神经学分类标准(ASIA)分级：A级2例，B级7例，C级15例，D级8例，E级5例。受伤至手术时间为7 h～8 d，平均3 d。

    1.2 方法

    全麻成功后，患者取俯卧位，常规消毒、铺巾，以骨折椎体为中心，行后腰正中切口 ......