崔明辉

    (河南省邓州市中医医院，河南邓州 474150)

    股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一，由于老年人体质较弱，骨质疏松，且多有内科合并症，采用非手术治疗容易产生较多的并发症。随着创伤的增多，年轻患者也在增加。随着内固定技术及围术期治疗水平的提高，治疗此类疾病时更多学者主张手术治疗。2001年1月～2009年1月，笔者采用AO股骨近端髓内钉(proximal femoral nail，PFN)治疗股骨转子间骨折58例，获得良好效果，现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组58例，男34例，女24例；年龄27～77岁，平均56.3岁；左侧25例，右侧33例。摔伤44例，跌伤5例，车祸伤9例。按Evans分型[1]，Ⅰ型8例，Ⅱ型23例，Ⅲ型16例，Ⅳ11例，均为闭合性骨折。合并心血管病22例，脑血管病12例，糖尿病10例，呼吸系统疾病14例。伤后至手术时间2～13 d，平均5.5 d。

    1.2 术前准备

    老年患者应尽快完善入院及术前检查，对检查结果进行全面评估，有内科合并症者请相关科室协助诊断治疗，以增强患者对手术的耐受程度。血糖尽可能控制在8 mmol/L以下，术前最好行患肢的皮牵引或骨牵引 ......