钟小理，谢荣迪

    (广东省深圳市龙岗区横岗人民医院急诊内科，广东深圳 518115)

    急性播散性脑脊髓炎(acutedisseminatedencephalomyelitis，ADEM)是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，目前普遍认为与疫苗接种、病毒感染、尤其麻疹或水痘病毒有关，是一种自身免疫性疾病。主要累及脊髓、视神经、大脑半球、脑干、小脑，临床特点是急性起病，儿童和青壮年多见，脊髓、视神经、大脑半球、脑干、小脑等多部位受损症状。单相病程，MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。本文回顾性研究2003年1月～2005年4月收治的使用大剂量甲基强的松龙治疗ADEM患者32例，与1998年1月～2002年12月32例使用地塞米松治疗的患者进行比较，疗效满意。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2003年1月～2005年4月收治的32例使用大剂量甲基强的松龙治疗ADEM患者，设为治疗组，患者12～58岁，平均34岁。将1998年1月～2002年12月使用地塞米松治疗的患者38例，设为对照组，患者年龄16～56岁，平均31岁。两组患者临床表现为头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、精神症状、反应迟钝、失语、偏瘫、四肢瘫等 ......