谭加群，李建赤，徐家宝，谢伟健

    (广东省佛山市顺德桂洲医院骨科，广东佛山 528305)

    腰椎间盘突出症是脊柱常见疾病，传统的手术治疗方法是后路开放式髓核摘除术，创伤大，影响脊柱后柱稳定性。我院于2004年4月引进山东龙冠公司后路脊柱显微椎间盘镜髓核摘除系统，对诊断为腰椎间盘突出症的患者进行髓核摘除术，联合术区注射生物蛋白胶，共治疗84例(90个间隙)患者，疗效满意。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者男46例，女38例，年龄19～54岁，平均40.4岁，病程6个月～9年，平均18个月，均经过正规保守治疗3个月无明显疗效。84例患者均有典型的腰痛伴单侧或双侧下肢牵涉痛，下腰部均有不同程度的压痛伴坐骨神经放射痛，直腿抬高试验阳性，62例有小腿外侧皮肤麻木，74例有拇趾背伸肌力下降，全部患者经CT或MRI检查确诊。

    1.2 手术方法

    手术器械：山东龙冠公司后路脊柱显微椎间盘镜髓核摘除系统，C形臂X线机。患者采用连续硬膜外麻醉，俯卧于脊柱支架上，于病变间隙后正中线旁开0.5～1.0 cm插入导针，直至病变间隙上位椎板的下缘。C形臂X线机确认后以导针为中心，行1.8 cm纵行小切口，沿定位导针序贯插入扩张管，来回刮擦椎板及黄韧带外软组织，安放固定工作通道和内镜 ......