朱芳恒

    (河南省新乡市中心医院病理科，河南 新乡 453000)

    MMT是指由上皮成分和间叶成分共同组成的双向性肿瘤，根据上皮和间叶2种成分的良恶性可分为4类：①上皮、间叶均良性(如腺纤维瘤、腺肌瘤)；②上皮良性、间叶恶性(Mülerian腺肉瘤)；③上皮恶性、间叶良性(癌纤维瘤)；④上皮、间叶均恶性(恶性Mülerian混合瘤)[1]，MMT是一种较少见的肿瘤，临床行为范围从良性(腺纤维瘤、腺肌瘤)到高度恶性(MMMT)。将笔者遇到的2例MMT，就其临床病理特征、生物学行为及预后进行讨论。

    1 材料与方法

    收集我院2006～2009年诊断的2例MMT。所有标本均经10%福尔马林固定，石蜡包埋，常规HE染色，光镜观察。同时用SP法进行免疫组化染色，选用抗体有：CK、Vimentin、EMA、CD99、CD56、Inhibin-α、HMB45、S-100、Desmin、MyoD1、CD10、SMA、CD45。抗体类型为即用型，购至福州迈新生物技术有限公司。

    2 结果

    2.1 临床资料

    女性患者2例，年龄分别为63和65岁。临床症状例1表现为阴道不规则出血半年；例2表现为无诱因腹胀、间断性腹痛。B超显示：例1子宫增大，宫腔内见息肉样肿物，宫壁间见有结节性肿物，双卵巢增大；例2附件区见混合型包块，囊实性。

    2.2 病理学检查

    例1，宫腔内见息肉状肿物，大小约8.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，充满宫腔，突向子宫颈管，表面灰白灰红色，质脆；宫壁厚约2～5 cm，灰白色，质脆，壁间见瘤样结节，大小约5 cm×3 cm×3 cm(图 1a) ......