陈志宏

    (河南省栾川县人民医院骨伤科，河南栾川 471500)

    胫骨骨折主要由重物撞击或车轮辗轧等直接暴力伤或高处跌落等间接暴力伤引起，是全身骨折中最为常见的骨折类型之一。交锁髓内钉具有创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼等特点[1]，临床应用广泛。我科2006年12月～2009年6月对38例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗，取得满意疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我科2006年12月～2009年6月收治胫骨骨折患者71例，其中，男48例，女23例；年龄17～66岁，平均37.3岁。致伤原因：交通事故伤46例，坠落伤19例，摔伤2例，其他伤4例，其中闭合性骨折51例，开放性骨折20例。骨折部位按解剖分区：Ⅲ区18例，Ⅳ区42例，Ⅴ区11例。骨折按AO分型：A型22例，B型39例，C型10例。伤后至手术时间6 h～15 d。

    1.2 手术方法

    患者在连续硬膜外麻醉下取仰卧位。①交锁髓内钉组38例：术前常规测量健侧肢体长度，并根据X线片了解髓腔大小，选择长度、直径合适的髓内钉。屈膝90°，屈髋45° ......