冉 虹，谢 波

    (1.广州市第一人民医院功能检查科，广东广州 510180；2.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405)

    子宫肌瘤是妇科常见病，是造成育龄期妇女不孕的常见原因。子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)被认为是子宫肌瘤的有效治疗方法[1-6]。要求生育的妇女如发现有较大的子宫肌瘤，在受孕前先处理子宫肌瘤可改善因子宫肌瘤挤压引起的宫腔形态改变从而增加受孕率，并且可以降低妊娠后子宫肌瘤增大或变性等并发症的可能性，但UAE治疗后发生的并发症，如月经异常却可能降低她们的受孕率，这与治疗初衷相违背。UAE术后育龄妇女子宫内膜功能是否受损，对受孕是否有影响，涉及到子宫内膜容受性的问题。

    本文从超声的角度，观测研究UAE术后子宫内膜厚度、内膜形态、内膜血流计数、内膜及内膜下血流分型、子宫动脉及子宫内膜下动脉血流动力学等因素的改变情况进行研究，以了解UAE对子宫内膜容受性的影响，以期为年轻或希望生育的子宫肌瘤患者合理安全选择治疗方法提供科学依据，把握UAE给子宫内膜及生育功能带来的改变，采取相应措施以减少由治疗引起的损伤。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究所观察的60例病例均来自于广州市第一人民医院妇产科2007年3月～2009年9月期间以子宫肌瘤住院并行子宫动脉栓塞术后患者。患者的年龄最小23岁，最大50岁，平均(37.1±13.2)岁。

    1.2 纳入与排除标准

    ①符合子宫肌瘤的临床诊断及超声诊断标准；②单发子宫肌瘤直径小于6 cm，或多发性子宫肌瘤中最大一个直径小于6 cm；③均为自愿接受子宫动脉栓塞术治疗的患者；④浆膜下子宫肌瘤带蒂者或黏膜下肌瘤不在选择范围之内。

    1.3 研究方法

    1.3.1 手术方法 使用西门子SIEMENS ANGIOSTAR PLUS的数字减影造影术(digital subtraction angiography，DSA)录像下用Sledinger's技术置管(4-5Fcobra型导管)栓塞双侧子宫动脉 ......