李淑华，陈小燕，许红红，陈美珠，周玉兰，陈 莉

    (广州医学院第一附属医院内科，广东 广州 510120)

    老年2型糖尿病的发病率逐年增加，目前认为其发病机制主要与胰岛素作用的缺陷(胰岛素抵抗)及β细胞胰岛素分泌的缺陷有关。随着糖尿病病程的进展，胰岛素治疗成为大部分糖尿病患者控制高血糖的有效手段。胰岛素泵，即持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion，CSII)是目前最符合人体生理性胰岛素分泌模式的胰岛素输注方式，可以有效地控制和稳定血糖[1]，因此越来越多地应用于临床。我科于2008年5月～2009年12月年采用胰岛素泵治疗老年2型糖尿病并酮症19例，并配合泵治疗进行全程的护理干预，效果良好，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用胰岛素泵治疗的患者19例(治疗组)，来自2008年5月～2009年12月收治的老年2型糖尿病并酮症患者，入院时血糖范围15.0～38.2 mmol/L，平均26.6 mmol/L。以同期住院的22例未使用胰岛素泵的老年2型糖尿病并酮症患者作为对照组。酮症的诊断标准界定为尿酮(++)及(或)以上，及(或)血β-羟丁酸高于实验室正常范围高限，无明显酸中毒表现。

    1.2 治疗方法

    两组患者均首先给予静脉输注常规胰岛素控制血糖。胰岛素泵治疗组同时采用美国MininMed公司生产的胰岛素泵(712 型号) ......