何晓玲

    (湖南省娄底市新化县人民医院，湖南新化 417600)

    子宫切除术是妇科常见的手术之一，经腹手术是经典术式[1]，而腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)是一种以腹腔镜手术开始，并结束于阴道的全子宫切除术[2]，该手术具有创伤小，恢复快，手术粘连术，美学效果确切等优点[3]。近年来，人们发现阴式子宫切除术具有微创、简易的特点，使手术适应症较界定范围扩大[4]。我院于2005年3月～2009年3月对40例腹腔镜辅助阴式子宫切除术通过加强护理紧密配合取得了满意效果，现将护理体会报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者年龄40～78岁，平均53岁。其中子宫脱垂5例，子宫腺肌症15例，子宫腺肌瘤合并子宫腺肌症16例，子宫肌瘤2例，功能性子宫出血1例，子宫内膜息肉1例。患者入院后常规检查，排除手术禁忌证，均行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。

    1.2 手术方法

    患者采用气管插管全身麻醉，取膀胱截石位，同时头低臀高，即头向下倾斜15°左右，0.5%碘伏常规消毒腹部，会阴，阴道3遍。取下腹部脐孔为第1穿刺孔，置腹腔镜，左右下腹麦氏点位置为第2操作孔。根据需要于脐耻之间或脐旁下方2横指作第3操作孔，气腹压力13～15 mm Hg时置入腹腔镜 ......