刘 文，汪 曲

    (湖北省黄冈市中心医院药剂科，湖北黄冈 438000)

    目前，各级医疗机构、临床医师对抗菌药物过分依赖和滥用，使得耐药菌株迅猛增长，这不仅是导致备受关注的看病贵的原因之一，同时也是一个必须引起行业关注的专业问题。为了控制耐药菌株增长，降低医院感染发生率，了解医院抗菌药物临床使用的具体情况，笔者按比例抽取了某三级甲等医院2009年5月～2010年4月出院患者病历，按照卫生部颁布的 《抗菌药物临床应用指导原则》(简称 《指导原则》)，对其抗菌药物应用的基本情况进行了统计和分析，旨在为规范抗菌药物临床应用提供帮助。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    按15%的比例，随机抽取某院2009年5月～2010年4月年出院患者病历2360份。该院临床独立分科17个，为使调查结果具有普遍性，17个科室按同比例抽取，汇总时分为：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、其他科室等。其中，男1245份，占52.75%；女1115份，占47.25%。

    1.2 方法

    按病历依次对患者住院科室、住院号、姓名、性别、年龄、抗菌药物应用目的、抗菌药物的联用(一联、二联、三联及以上)、病原送检、责任医师等内容进行登记，录入设计好的表格，按《指导原则》，参照《中国药典：临床用药须知》[1]、《新编药物学》16版[2]及药品说明书，结合病程记录、病原学检查及其他检查结果对抗菌药物应用合理性进行评价。

    1.3 采取措施

    根据调查评价结果，制订该院抗菌药物临床实施细则，上报院相关科室和领导，督促其落实抗菌药物临床实施细则，建议安排专职人员对该院抗菌药物临床使用情况做统计分析 ......