刘丽霞

    (河南省焦作市妇幼保健院，河南焦作 454001)

    支原体(mycoplasma)为非淋菌性尿道炎(nun-gonococcal urethritis，NGU)的主要病原体。目前，国内外的报道表明其患病率逐年升高，其中解脲脲原体(UU)和人型支原体(Mh)是孕妇宫内感染的两种常见病原体，导致胎膜早破和产褥感染率明显升高，若治疗不当，患者长时间发热，严重危害母亲健康，并增加患者经济负担，而且滥用抗生素，导致医疗资源的极大浪费。本文通过研究我院近5年来发生的剖宫产术后240例产褥感染病例，旨在找出有效的治疗方法，降低产褥感染的发生率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2004年1月～2009年5月我院发生剖宫产术后产褥感染240例，年龄20～46岁，其中无明显高危因素的75例(31.3%)，仅有产程延长1种高危因素者18例(7.5%)，有胎膜早破、产程延长2种高危因素者59例(24.6%)，有产程延长、贫血、产后出血3种高危因素者63例(26.3%)，具有阴道炎、胎膜早破、产程延长、羊膜腔感染等4种高危因素者25例(10.4%)。

    1.2 诊断标准

    ①除外上呼吸道感染、急性乳腺炎、泌尿系统感染及血栓性静脉炎等。②临床表现：发热者体温>38℃，腹痛者子宫压痛，恶露量增多或有臭味。③辅助检查：血常规检查中白细胞计数及中性粒细胞分类升高；C反应蛋白>8 mg/L。④宫颈分泌物检查：细菌及支原体培养阳性。

    1.3 病原学检查

    240例患者中218例进行了病原学检查，其中宫颈分泌物检查184例，羊水病原学检查34例，218例病原体检查中，其中细菌培养阳性者67例(36.4%)，培养出最多的细菌为表皮葡萄球菌，共28例(41.8%)，大肠埃希菌14例(20.9%) ......