莫兰

    (广东省云浮市妇幼保健院，广东云浮 527300)

    新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，黄疸有生理性和病理性之分，早产儿由于器官功能和适应能力均较足月儿低，肝肠循环较足月儿增加，黄疸程度重，血脑屏障尚未完善，缺氧、酸中毒时胆红素易通过血脑屏障，未结合胆红素对脑细胞有毒性作用，此时经皮胆红素数值增高可发生胆红素脑病[1]，一般发生于出生后10 d左右。以往当经皮胆红素值>171.0 μmol/L(20.5 IU)常采用蓝光照射预防治疗，但蓝光照射副作用多，对新生儿的生长发育不利。有研究显示，灌肠预防新生儿胆红素脑病效果显著[2-3]。2007年9月～2008年12月我科将收治的50例出现黄疸的单纯早产儿随机分为治疗组和对照组，治疗组予灌肠干预以促进胎便排出，观察10 d。早产儿黄疸的早期预防和治疗是降低新生儿黄疸发病率、减轻病情、缩短病程的关键。开塞露通过润滑肠道具有通便作用，本文应用开塞露灌肠通便促进胎粪早排以降低血清中胆红素水平，减轻新生儿黄疸情况，取得明显效果，现报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本组50例早产儿，其中男29例，女21例，随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组中男13例，女12例，胎龄(31.5±1.8)周，体重(1463.5±121.9)g，平均入院时间为(5.3±3.8)h；对照组与治疗组早产儿胎龄、体重、平均入院时间比较无显著性差异，同时在性别、并发症等方面也无显著性差异，具有可比性。以上患儿均除外母孕期无特殊用药史，无家族遗传病史，无胎儿宫内窘迫、窒息、头颅血肿以及颅内出血、新生儿溶血及感染等情况 ......