秦立梁，华建芳

    (1.苏州卫生职业技术学院，江苏苏州 215002；2.苏州大学附属儿童医院，江苏苏州 215003)

    多年来，母乳喂养率的下降已在世界范围内产生了不良影响，危及到儿童的健康和生存条件。因此，国际上已将保护、支持和促进母乳喂养作为妇幼保健工作的重要内容，将母乳喂养提高到保护儿童生存和权利的高度。

    改革开放后，母乳喂养率下降逐渐影响到我国。2001年12月卫生部基层卫生与妇幼保健司对浙江、广东、北京、山东、湖北5省市十社区的调研显示，上述5省市十社区4个月纯母乳喂养率平均为45.3%，其中北京最低为39.2%，湖北省最高为60.2%[1]。张雪梅等[2]调查包钢地区2007年4个月内母乳喂养率为49.3%。王陇德[3]报道显示，纯母乳喂养率大城市低于小城市，城市低于农村，而且近年来有逐步下降的趋势。特别是2008年 “毒奶粉事件”彻底暴露了我国母乳喂养率极低的窘境。针对目前这种状况，笔者认为必须进行有效干预。

    1 目前我国存在的一些母乳喂养问题

    1.1 有关喂养方面知识的缺乏

    1.1.1 母乳喂养的益处认识不够

    目前，我国母乳喂养的宣传力度仍不够，这项工作还是停留在告知水平，缺乏应有的宣传广度和深度，不仅接受宣教对象的范围较小，而且部分接受宣教者并没有真正认识到母乳喂养的益处，只是把接受宣教简单理解成医护人员在履行正常的工作，自己应该予以配合。

    1.1.2 对配方奶粉的认识有误

    随着社会的发展，物质的丰富，婴儿配方奶粉迅速得到发展，频繁地冲击我们的眼球，加上奶粉销售商过分夸大配方奶粉营养成分和功效的宣传，通过不实的广告、免费馈赠等方式误导消费者，使人们对配方奶粉产生了不恰当的认识。有一项调查显示，接近50%的受调查者认为配方奶粉可以代替或者优于母乳。

    1.1.3 母乳喂养的方法了解不够

    有些母亲很希望对自己的宝宝进行母乳喂养，但由于生后没有及时开奶、没有进行按需哺乳、两侧乳房没有交替哺喂、哺乳后没有及时排空乳房、自己的生活方式不当或营养方面等喂养知识的了解不够，最终导致母乳喂养失败。

    1.2 家庭、社会的支持不够

    在医院，由于实行了母婴同室、母乳喂养的管理，母乳喂养率达90%以上[4]，但是出院后却不能坚持，缺乏家庭、社会的支持是重要原因之一。家庭支持系统中尤其是丈夫对婴儿母亲的影响最大，其次是婴儿(外)祖父母，社会支持中包括缺乏母乳喂养的指导及母乳喂养成功的典范等。

    1.3 母亲心理的原因 ......