赵晓玲

    (海军安庆医院消化内科，安徽安庆 246003)

    上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，主要原因有食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变及门脉高压性胃病，其中最严重的是食管胃底静脉曲张破裂出血。50%的患者表现为大出血，其特点是突然发生、出血量较大、来势凶猛，若不及时治疗，可引起休克、死亡，是肝硬化患者的首要死亡原因。治疗的关键在于迅速有效地止血，补充有效循环血容量。目前临床广泛应用的治疗方法很多，诸如内镜下曲张静脉套扎治疗、生长抑素及其类似物、垂体后叶素等，但就联用内镜套扎治疗和生长抑素的疗效观察的文献报道不多。为此，笔者以联用内镜套扎治疗和垂体后叶素为对照组，了解生长抑素是否对内镜套扎治疗有协同作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2003年1月～2008年1月我院收治的肝硬化门脉高压合并食管静脉曲张破裂出血患者60例，这些患者均有出血表现，即不同程度的呕血、黑便，或伴有心悸、乏力、头昏、黑朦、晕厥、出冷汗等及循环血容量减少表现，经积极给予禁食、制酸、补液、输血等纠正循环血容量后，生命体征平稳情况下均行胃镜检查证实有食管胃底静脉曲张，并排除其他原因引起的出血。将60例患者随机分为两组：生长抑素组为联用内镜套扎和生长抑素，垂体后叶素组为联用内镜套扎和垂体后叶素。两组患者的性别、年龄、症状、体征、肝功能Child分级等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组患者的一般情况比较见表1。

    表1 两组组患者的一般资料比较[n(%)]Tab.1 Comparision of the data in two groups[n(%)]

    1.2 方法

    凡对临床疑似食管静脉曲张破裂出血的患者 ......