陈世凤

    (北海市卫生学校附属医院，广西北海 536100)

    胸腔积液是一种临床常见的胸膜病变，其发生的原因有很多，其中以结核性和恶性肿瘤最为常见。结核性胸腔积液与肿瘤性胸腔积液鉴别时常较困难，目前多采用常规、生化及细胞学检查，效果及实用性不能令人满意，仍有20%的病因未能确定。实验室检查对区别胸腔积液性质、提供病原诊断具有重要意义[1]。本文通过对胸腔积液中的腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和C-反应蛋白(CRP)进行检测，探讨其在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断中的意义，现将结果报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    所有胸腔积液标本均来自我院2009年1月～2010年1月呼吸内科住院患者，其中，肿瘤性胸腔积液47例，男21例，女 26 例；年龄 46～82 岁，平均(58.2±12.3)岁。 结核性胸腔积液39 例，男 18 例，女 21 例；年龄 44～83 岁，平均(56.1±13.7)岁。所有患者均经细胞病理学确诊并经临床、化验、胸片及CT等排除感染因素。

    1.2 方法

    常规方法行胸腔穿刺后留取4 ml标本于含抗凝剂EDTA-K2的试管中，颠倒混匀，立即送检。ADA和LDH采用酶法检测，CRP采用免疫比浊法检测。ADA购于北京利德曼公司、LDH试剂购自北京莱帮公司、CRP试剂购自北京惠文公司 ......