黄 琼 ，张新风

    (1.湖北省荆州市第一人民医院，湖北荆州 434000；2.湖北省荆州市精神卫生中心，湖北荆州 434000)

    射频消融术为治疗阵发性室上性心动过速的首选方法，但也有各种并发症，如急性心包填塞等。本病例与患者突发咳嗽导致房间隔穿刺失误有关，在临床上有其特殊性，现报道如下：

    1 临床资料

    患者女性，59岁，因反复发作心悸10余年再发加重1周于2010年3月12日入院。既往有慢性支气管炎病史，入院前1周出现阵发性干咳。入院后体格检查：心率70次/min，血压 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，双肺呼吸音稍粗，心界正常范围内，未闻及杂音，双下肢不肿，余项检查无异常。入院后辅助检查：心电图示阵发性室上性心动过速，食道电生理提示左侧旁道，胸片、心脏彩超、血常规、凝血分析、肝肾功能、电解质等检查正常。诊断为阵发性室上性心动过速，考虑行射频消融术治疗。

    术前患者生命体征基本稳定。消毒后在局麻下，将4根电极经股静脉及锁骨下静脉送入冠状窦、高位右房、希氏束、右室 ......