叶南芳，钟娜娜

    (福建省漳州市中医院，福建漳州 363000)

    人工破膜引产仍为目前常用的引产催产方法，破膜后羊水流出，宫腔容积改变，发生子宫动力学改变而启动宫缩。破膜后，羊膜细胞中溶酶体释放出磷酸酯酶，促进前列腺素的合成也启动宫缩。宫缩加强，胎头下降加速，胎头对宫颈压力增加又反射地使前列腺素增加，同时刺激宫颈旁的神经丛，反射性地使缩官素释放增加，进一步加强宫缩，使产程缩短，而且破膜后可观察羊水性状等。它用于宫颈已成熟，Bishop评分>5分，头盆相称，胎头已衔接(经产妇未衔接亦可)或胎位无异常者。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2005年3月～2008年9月，笔者随机选择住院分娩的产妇242例作为观察组。其中，孕周38～42周，年龄22～30岁，单胎，头位，无明显头盆不称，胎头已衔接，排除头高、浮、巨大儿、横位、臂位等胎先露异常。同时随机抽取2004年187例作为对照组，两组年龄、孕周、胎产次等无显著性差异，均排除严妊娠并发症及合并症。

    1.2 人工破膜方法

    1.2.1 人工破膜的指征

    人工破膜多用于宫缩乏力 ......